胃潰瘍｜｜医療法人社団ヒロメディカル　小野クリニック様

胃潰瘍とは？

胃潰瘍の主な症状

胃潰瘍に特徴的な症状としてよく挙げられるのが、食後に強くなるみぞおちのしぼられるような痛みです。食事をきっかけに胃酸の分泌が増えることで、潰瘍部分が刺激されるためと考えられています。その他、以下のような症状が挙げられます。

注意していただきたい症状

胃潰瘍が出血を伴うと、次のような症状が現れることがあります。

これらの症状は、胃の中で出血が進んでいる可能性を示すサインです。心当たりがある場合は、できるだけ早く当院にご相談ください。

胃潰瘍の原因とリスク要因

胃潰瘍を引き起こす主な要因として、ピロリ菌感染と解熱鎮痛剤（NSAIDs）の長期服用の二つが挙げられます。胃潰瘍を発症された方の多くに、これらのいずれか、もしくは両方が背景として認められます。

その他に関わる要因としては、次のような要素が挙げられます。複数の要因が重なるほど、潰瘍が形成されるリスクは高まる傾向にあります。

放置した場合のリスク

胃潰瘍が他の胃の病気と大きく異なるのは、進行すると命に関わる合併症につながる可能性がある点です。潰瘍が深くなって血管に及ぶと出血が起こり、貧血、めまい、ショック状態に至ることがあります。

さらに損傷が進めば、潰瘍が胃の壁を貫通する穿孔という状態に陥り、胃の内容物が腹腔内に漏れ出して腹膜炎を引き起こします。この段階では緊急の外科手術が必要となり、お体への負担も計り知れません。

胃がんとの鑑別も重要

加えて見過ごせないのが、胃潰瘍と胃がんの見極めの難しさです。進行した胃がんが潰瘍のような形で現れる場合があり、見た目だけでは両者を判別できないケースも珍しくありません。

自己判断で市販薬を続けているうちに、実は胃がんが進行していたという事態は何としても避けなければなりません。そのためには、胃カメラ検査でしっかりと原因を特定しておくことが大切です。

胃カメラ検査で胃の状態を確認

胃潰瘍が疑われる場合、確定診断と状態評価のためには胃カメラ検査が欠かせません。潰瘍の大きさや深さ、位置、出血の有無、底の状態などを直接観察した上で、適切な治療方針を立ててまいります。

検査の場で出血が確認された場合には、内視鏡を用いた止血処置をそのまま行うことも可能です。また、胃潰瘍と胃がんは見た目だけでは判別がつきにくい場合があるため、組織の一部を採取して病理検査でしっかりと確認することも重要です。当院では検査の前後にゆとりを持たせた時間配分で、丁寧な観察と説明を心がけております。

こんな方は早めの胃カメラ検査を

下記に当てはまる方は、症状を放置せずに早めの検査をご検討ください。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、内視鏡専門医が検査を担当しております。胃の不調が気になっていてなかなか受診できずにおられた方も、まずは一度ご相談ください。

当院での胃潰瘍への対応

胃潰瘍の治療は、胃酸の分泌を抑えるお薬を用いて潰瘍の治癒を促していくことが中心となります。プロトンポンプ阻害薬（PPI）やP-CABといった胃酸抑制薬を、お一人おひとりの状態に応じて処方いたします。併せて、ピロリ菌感染が認められた方には除菌治療をご案内して、再発を防ぐ取り組みを行ってまいります。原因が解熱鎮痛剤の服用にある場合は、処方医とご相談の上でお薬の見直しを進めます。

出血が続いていて当院で対応が難しい重症例や、穿孔をきたしている場合は、提携医療機関へ速やかにおつなぎいたします。治療によって潰瘍が落ち着いた後も、再発しやすい疾患であるため、定期的な胃カメラ検査による経過観察を一緒に続けさせていただきたいと考えております。