機能性ディスペプシア｜｜医療法人社団ヒロメディカル　小野クリニック様

機能性ディスペプシアとは？

機能性ディスペプシア（FD）は、胃のもたれ、みぞおちの痛み、食後の不快感といった症状が長く続いているのに、検査で炎症、潰瘍、がんといった原因が見つからない状態を指します。「ディスペプシア」は医学的に消化不良の症状を表す言葉で、その症状が胃の動きや知覚の異常といった機能的な要因で起きていると考えられることから、この名がつけられています。

以前は「神経性胃炎」「慢性胃炎」「ストレス性胃炎」などと表現されてきた症状の多くが、現在では機能性ディスペプシアとして整理されるようになりました。こうした性質から患者数の多い疾患であり、決して珍しい病気ではありません。

機能性ディスペプシアの主な症状

機能性ディスペプシアの症状は大きく二つのパターンに分けられ、患者様によってどちらが目立つかが異なります。両方の症状を併せ持つ患者様も多く、その日の体調や食事内容によって現れ方が変わるケースも少なくありません。

食後愁訴症候群（PDS）

食事をきっかけに症状が現れるタイプです。食後の胃もたれ感が長く続く、少し食べただけでお腹がいっぱいになってしまう、食後に膨満感が抜けないといった症状が中心となります。

心窩部痛症候群（EPS）

食事のタイミングと関係なく、みぞおちの痛みや焼けるような不快感が現れるタイプです。空腹時に症状が強くなる方もおられれば、ストレスを感じた時に強くなる方もおられます。

機能性ディスペプシアの原因

機能性ディスペプシアは、特定の原因で起こる疾患ではなく、複数の要素が重なって発症すると考えられています。

胃カメラ検査で病気の有無を確認

機能性ディスペプシアと診断するためには、まず「症状を引き起こす他の病気がないこと」を確認する必要があります。胃がん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎などはいずれも機能性ディスペプシアと似た症状を引き起こすため、胃カメラ検査でしっかりと観察した上で除外していくことが、診断の出発点となります。

ピロリ菌感染との関わり

機能性ディスペプシアの患者様の中には、ピロリ菌感染が背景となっているケースが少なからずあります。除菌治療を行うことで症状が改善する方も一定数おられるため、ピロリ菌感染の有無を確認しておくことには大きな意味があります。

当院では胃カメラ検査の機会に、併せてピロリ菌検査を行うことが可能です。検査で感染が確認された方には、除菌治療をご案内した上で、その後の症状の変化を一緒に追っていく流れとなります。

こんな方は胃カメラ検査を

下記に該当される方は、まず胃カメラ検査で器質的な病気がないかを確認しておかれることをおすすめいたします。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、検査前のお話の時間を十分に取った上で、患者様のお悩みに沿った検査と診療を進めてまいります。「気のせいかもしれない」と感じておられる方も、お気軽にご相談ください。

当院での対応

機能性ディスペプシアの治療は、お一人おひとりの症状のパターンに合わせて組み立ててまいります。胃の動きを整えるお薬、胃酸の分泌を抑えるお薬、胃の知覚過敏を和らげるお薬などを、症状に応じて使い分けていきます。ピロリ菌感染が確認された方には、除菌治療を組み合わせる形となります。

生活習慣の見直しも大切

お薬と並行して、食生活や睡眠、ストレスとの向き合い方など日常生活の見直しもご一緒に進めます。機能性ディスペプシアはすぐに完治するものではないので、お薬と生活習慣の調整を通じて症状と上手に付き合うことが必要です。長くお付き合いいただける関係の中で、症状が少しずつ落ち着いていく道筋を、患者様と一緒に探ってまいります。