胃ポリープ｜｜医療法人社団ヒロメディカル　小野クリニック様

胃ポリープとは？

胃ポリープは、胃の内側の粘膜から内腔に向かって盛り上がるようにできる隆起の総称です。胃ポリープがあっても自覚症状はほとんどなく、それ自体が直接命に関わるものではありません。そのため、バリウム検査や別の症状で受けた胃カメラ検査をきっかけに偶然指摘されることがほとんどです。

良性であることが多いですが、種類によってはがん化の可能性を持つものもあります。見つかった際にはどのタイプであるかをきちんと見極めて、適切な管理を行うことが大切です。

胃ポリープの種類

胃ポリープは大きく三つのタイプに分けられ、それぞれに性質や対応の方針が異なります。

胃底腺ポリープ

胃酸を分泌する場所（胃底腺領域）にできるタイプで、ピロリ菌に感染していない胃に多く見られます。複数できることもありますが、がん化することはほぼないとされており、基本的には経過観察で問題ないポリープです。長期的に胃酸を抑えるお薬を服用されている方に発生しやすいという特徴もあります。

過形成性ポリープ

胃の慢性的な炎症などをきっかけに、粘膜が修復しようとする過程で形成されるタイプです。ピロリ菌感染と関連が深いとされており、感染がある胃に発生しやすい傾向があります。ごく稀にがん化することがあるため、サイズや形状によっては切除を検討することがあります。

腺腫（胃腺腫）

胃ポリープの中でもがん化のリスクが比較的高いタイプで、見つかった場合は基本的に切除の対象となります。形や色合いが胃がんと似ていることもあり、専門医による正確な見極めが重要になります。

胃ポリープの主な症状

胃ポリープは、ほとんどのケースで自覚症状を伴いません。サイズが大きくなったり数が増えたりした場合や、出血や閉塞といった合併症が生じた場合に、はじめて症状として現れることがあります。

無症状のまま胃カメラ検査で偶然見つかるケースが大半を占めますので、症状の有無にとらわれずに検査を受けておかれることが、早めの把握につながります。

ピロリ菌との関係

過形成性ポリープは、ピロリ菌感染との関わりが深い病気として知られています。ピロリ菌に長く感染している胃には炎症が続いているため、ポリープが発生しやすい環境となっています。そのため、胃ポリープが見つかった際には、ピロリ菌感染の有無も併せて確認しておくことが、その後の方針を立てる上で大切なポイントとなります。

除菌に成功した後にポリープが小さくなったり、消えていったりするケースも報告されています。当院では胃カメラ検査と同じタイミングでピロリ菌の検査を行うことができますので、お気軽にご相談ください。

胃カメラ検査による種類の見極め

胃ポリープが見つかった際には、それがどのタイプにあたるのかを正しく判断することが、その後の方針を分ける鍵となります。形状、表面の凹凸、色合い、サイズなどを総合的に観察した上で、必要に応じてその場で組織の一部を採取して、病理検査でタイプを確定する流れとなります。

当院の内視鏡担当医は大学病院で多くの症例に向き合ってきた経験があります。その経験を活かして、病気の見極めから治療方針の判断までを丁寧に進めます。

こんな方は胃カメラ検査を

胃ポリープは無症状で見つかることが多いため、以下のような方には症状の有無にかかわらず一度の検査をご検討いただきたいと考えております。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、内視鏡専門医が検査と診断にあたっております。ポリープの種類に応じた対応方針のご提案から、検査後のフォローアップまでを通して、患者様の胃の健康をお守りしてまいります。

当院での胃ポリープへの対応

経過観察で差し支えのないタイプのポリープについては、一定の間隔を空けて胃カメラ検査で様子を見てまいります。ピロリ菌感染が背景にあると判断された場合は、除菌治療をご案内した上で、その後のポリープの変化を追っていく流れです。

切除が望ましいと判断した場合は、ポリープの位置やサイズを踏まえて対応の可否を判断し、当院での切除が難しいケースでは新須磨病院や神戸大学医学部附属病院をはじめとする提携医療機関へおつなぎいたします。お一人おひとりの状態に合わせて、無理なく続けていただける形での経過観察と治療を組み立ててまいります。