潰瘍性大腸症候群｜｜医療法人社団ヒロメディカル　小野クリニック様

潰瘍性大腸炎とは？

潰瘍性大腸炎の主な症状

本疾患を疑うきっかけとしてよく挙げられるのが血便です。鮮やかな赤色の血液が便に混じる、便のまわりに血液が付着する、粘液や膿のようなものが一緒に排出されるといった形で気づかれることが多いです。

併せて、腹痛、下痢、頻繁な便意、トイレに行ってもすっきりしない感覚といった、お通じに関わる不調が目立つようになります。

活動期と寛解期

症状が強く出る活動期と、症状が落ち着く寛解期を繰り返すのが本疾患のもう一つの特徴です。活動期には発熱、倦怠感、体重減少、貧血といった全身の症状を伴うこともあり、日常生活への影響が大きくなる場合があります。

寛解期には自覚症状がほとんどなくなるため、治療を中断してしまわれる方も少なくありません。しかし実際には粘膜の炎症が水面下で残っているため、治療の中断は禁物です。

潰瘍性大腸炎の進行と分類

炎症がどの範囲まで広がっているかによって、潰瘍性大腸炎はいくつかのタイプに分けられます。長く付き合う必要のある病気だからこそ、現在の状態を正確に把握しておくことが、安心して過ごしていただく土台となります。

直腸炎型

炎症が直腸の範囲にとどまっているもので、症状も比較的軽くおさまりやすいタイプです。

左側大腸炎型

直腸から始まった炎症がS状結腸や下行結腸まで広がった状態です。

全大腸炎型

大腸の全体にわたって炎症が及んでいるタイプで、症状も全身的に強く現れる傾向があります。

合併症と長期管理の大切さ

潰瘍性大腸炎を語る上で、もう一つお伝えしておきたいのが合併症のお話です。長い年月にわたって大腸に炎症が続くと、大腸がんの発症リスクが、健康な方と比べてやや高くなることが知られています。

緊急対応を要する合併症への備え

活動期が強く出ている時期には、大量の出血、腸の狭窄など、緊急の対応を要する合併症が起こることもあります。こうした事態を避けるためにも、症状が落ち着いている時期も含めて、医師との定期的な接点を保っていただくことが、潰瘍性大腸炎との上手な付き合い方の鍵となります。

当院の内視鏡担当医は、大学病院で炎症性腸疾患の患者様を数多く診てまいりました。その経験を活かして、長期管理の視点で検査と診療を進めてまいります。

大腸カメラ検査の活用

潰瘍性大腸炎の確定診断には、大腸カメラ検査が中心的な役割を果たします。大腸の粘膜を直接観察することで、炎症の範囲と強さ、潰瘍の有無、出血の状況を正確に評価できるためです。併せて組織を採取して病理検査に回すことで、クローン病や感染性腸炎、虚血性腸炎といった、症状が似通った他の疾患との見分けがつけられます。

経過観察

症状が落ち着いている時期にも、定期的な大腸カメラ検査をご案内しております。「症状がないから検査は次の波が来てから」とお考えになる方も多いのですが、寛解期にこそ、粘膜の状態を確認しておくことに意味があります。寛解期の検査には、次の活動期への備え、合併症の早期発見、長期にわたる炎症による大腸がんリスクへの対応という複数の意義があります。

こんな方は大腸カメラ検査を

以下に該当する方は、一度、当院での大腸カメラ検査をご検討ください。

また、過去に潰瘍性大腸炎と診断されてはいるものの、しばらく経過観察の機会から離れていらっしゃる方も、あらためて状態を確認しておくことをおすすめいたします。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、内視鏡専門医がお一人おひとりに時間をかけて丁寧に検査を実施しています。鎮静剤の使用にも対応しており、お腹に痛みがある方にも配慮した検査体制を整えております。

当院での潰瘍性大腸炎への対応

潰瘍性大腸炎は、長くお付き合いいただく病気です。当院ではお薬による炎症のコントロールを中心としつつ、定期的な大腸カメラ検査による経過の確認、お食事や生活上のアドバイスを組み合わせた対応をご案内してまいります。お薬は5-アミノサリチル酸製剤、ステロイド、免疫調整薬、生物学的製剤など、症状の重さや経過に応じた使い分けが可能となっており、近年は治療の選択肢が大きく広がっております。

重症化したケースや、お薬では炎症がコントロールできない場合、合併症への外科的対応が必要となるケースでは、提携医療機関の専門医へおつなぎいたします。

難病指定医として支える長いお付き合い

当院の内視鏡担当医は難病指定医として登録されておりますので、医療費助成制度の手続きに関するご相談もお受けしております。長く続く病気だからこそ、安心して通っていただける関係を、患者様と一緒に築いていきたいと考えております。