大腸ポリープ｜｜医療法人社団ヒロメディカル　小野クリニック様

大腸ポリープとは？

大腸ポリープの種類

大腸ポリープにはいくつかのタイプがあり、それぞれ性質と対応の方針が異なります。

腺腫（腺腫性ポリープ）

大腸ポリープの中でも頻度が高く、医療上も注意を要するタイプです。サイズが大きくなるにつれてがん化のリスクが高まることが知られており、見つかった場合は基本的に切除の対象となります。

過形成性ポリープ

粘膜の細胞が穏やかに増えることで形成される良性のタイプで、直腸やS状結腸など肛門に近い場所にできやすい傾向があります。小さなものであればがん化の心配はほぼなく、経過観察のみで差し支えのないポリープとなります。

そのほかのタイプ

頻度はやや下がりますが、若い世代に見られる若年性ポリープや、潰瘍性大腸炎などの炎症をきっかけに形成される炎症性ポリープもあります。それぞれ性質が異なるため、病理検査によるタイプの確定が方針決定の出発点となります。

大腸ポリープの主な症状

大腸ポリープのほとんどは自覚症状を伴わずに経過します。そのため、大腸カメラ検査で偶然発見されることがほとんどです。症状の有無で判断するのではなく、検査の機会を持つことが大腸ポリープを早めに見つけるためのほぼ唯一の方法です。

進行時の症状

ポリープが大きくなったり複数できていたりすると、大腸の内腔を塞いで以下のような症状を起こすことがあります。ただし、これらは大腸ポリープ以外の疾患でも起こりうるので、症状からの確定診断はできません。

便潜血陽性

大腸ポリープが大きくなると、表面が便の通過によって傷ついて出血することがあります。この場合は便に血が混じる、便潜血検査で陽性となる、などの形で現れます。

特に便潜血陽性は大腸ポリープを発見する重要な手がかりとなりますので、指摘を受けた際は速やかに大腸カメラ検査をご検討ください。

大腸ポリープと大腸がんの関係

大腸ポリープを理解する上で欠かせないのが、大腸がんとの関係です。大腸がんの多くは正常な粘膜から突然発生するのではなく、腺腫と呼ばれる良性のポリープが何年もかけてゆっくりとがん化して生じます。

すべての腺腫ががん化するわけではありませんが、サイズが大きくなるほどがん化のリスクは高まります。だからこそ腺腫の段階で発見して切除しておくことが、大腸がん予防の有効な手段となります。

当院の検査精度について

当院の大腸カメラ検査では、腺腫発見率（ADR）69％という水準を維持しております（2026年5月時点）。これは将来がんになる可能性のあるポリープをどれだけ見つけられているかを示す国際的な指標で、一般的な目標水準である25％を大きく上回る数値です。

検査を詰め込まず、スコープを引き抜く際に十分な時間をかけて粘膜を観察する。この基本姿勢が見落としを減らすことに直結すると考えております。

大腸カメラ検査による発見と切除

便潜血検査や腹部超音波検査では、ポリープの存在そのものを直接確認することはできません。そのため、大腸ポリープの確定診断には大腸カメラ検査が必須となります。

検査中に切除可能と判断したポリープについては、その場で日帰り切除に対応しております。発見から治療までを1日で完結できる体制は、大腸カメラ検査を備えるクリニックならではの利点です。

こんな方は大腸カメラ検査を

下記に該当される方は大腸カメラ検査をご検討ください。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、内視鏡専門医がお一人おひとりに時間をかけた検査を行っております。鎮静剤の使用にも対応しておりますので、初めての方や、過去の検査でつらい経験をされた方もご相談ください。

当院での大腸ポリープへの対応

切除可能と判断したポリープは、その場で切除を行います。切除後はポリープの組織を病理検査に回して、タイプを確定した上で経過観察の方針を組み立てます。

特に腺腫が一度見つかった方は、新たなポリープが発生する可能性が高いです。切除後も定期的な検査の継続をおすすめいたします。

大きなポリープなど、当院での切除がリスクの面で適さないと判断した場合には、提携医療機関へおつなぎいたします。