逆流性食道炎｜｜医療法人社団ヒロメディカル　小野クリニック様

逆流性食道炎とは？

本来胃の中にとどまるはずの内容物、主に胃酸が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症を起こす状態が逆流性食道炎です。食生活や生活習慣の変化を背景に近年は患者数が増えており、消化器内科で扱う代表的な疾患の一つです。

胃と食道の境目には下部食道括約筋という弁の役割を果たす筋肉があり、内容物の逆流を防いでくれています。この働きが弱まったり、お腹に強い圧力がかかったりすると、胃酸が食道へ戻りやすくなって炎症の引き金となります。

逆流性食道炎の主な症状

患者様が日常で気づかれやすい症状には、以下のようなものがあります。

消化器の症状だけではなく、咳やのど、声のトラブルとして現れることがあるのも逆流性食道炎の特徴です。長く続く咳の原因が、実は胃酸の逆流であったというケースも珍しくありません。

逆流性食道炎の原因とリスク要因

胃酸の逆流が起こりやすくなる背景には、次のような要素が関わっています。

複数の要素が重なり合って発症することが多く、ライフスタイル全般を振り返ることが治療への第一歩となります。

放置するとどうなるか

逆流性食道炎は症状をお薬で抑えやすい疾患であるため、軽視される方が少なくありません。しかし、炎症が長く続くと食道粘膜が傷つき続けて、バレット食道や食道がんへとつながる可能性があります。

当院の内視鏡担当医は、長年大学病院で消化器疾患の診療にあたってきた立場から、症状を抱えながら受診を先延ばしにされた方の予後を見守ってきました。市販薬で症状を抑え続けるよりも、一度内視鏡で食道の状態を確認しておかれることが、将来的なご負担を抑えることにつながります。

胃カメラ検査で炎症を確認

逆流性食道炎は症状からある程度推測することができても、炎症の重さや範囲を正しく把握するためには胃カメラ検査が欠かせません。食道粘膜の状態をロサンゼルス分類という基準で評価して、お薬の選択や治療期間の目安を組み立ててまいります。

また、症状が似ている食道がんなどの鑑別が行えるのも、内視鏡を用いた検査ならではの意義です。検査の途中で疑わしい部位が見つかった場合には、組織の一部を採取して詳しく調べる病理検査も併せて行えます。

こんな方は一度の検査を

下記に該当する方は、ご自身の食道の状態を一度確認しておかれることをおすすめいたします。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、内視鏡専門医が検査を担当しております。ゆったりとした時間配分の中で、丁寧な観察とご説明を行ってまいります。

当院での逆流性食道炎への対応

お薬による治療

胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬（PPI）や、カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）を中心に処方しております。症状の重さや炎症の程度に合わせて、お薬の種類と服用期間を組み立てます。

生活習慣の見直しのご案内

お食事のタイミングや内容、就寝前の過ごし方、体重管理など、日常で取り組んでいただきたい点をお伝えします。お薬と生活習慣の見直しを組み合わせることで、症状が落ち着きやすくなります。

定期的な経過観察

逆流性食道炎は再発しやすい疾患のため、症状が落ち着いた後も内視鏡での定期的な確認をご案内しております。長くお付き合いいただく疾患だからこそ、無理なく続けていただけるペースで経過を追っていきます。