ピロリ菌検査・除菌｜｜医療法人社団ヒロメディカル　小野クリニック様

ピロリ菌とは？

主な感染経路と感染時期

ピロリ菌の感染は、衛生環境の整っていなかった時代の井戸水や、ご家族内での食べ物の口移しや食器の共用などを通じて、2歳から5歳頃の幼少期に起こることがほとんどです。一度感染するとそのまま胃の中にとどまり続けて、20年から30年ほどかけて胃の粘膜に少しずつ変化を起こしていきます。

中高年世代に感染者が多い理由

日本では衛生環境が整う以前に幼少期を過ごされた世代に、ピロリ菌の感染者が多く見られます。一方、若い世代でもご両親からの家庭内感染が見られることがあり、年齢を問わず一度の確認には意義があるとされています。

ピロリ菌が引き起こす主な病気

ピロリ菌は胃の粘膜に長くとどまることで、慢性的な炎症を起こします。その結果として以下のような疾患の原因となることが知られています。

中でも胃がんとの関連は深く、胃がんを患われた方のほとんどにピロリ菌の感染歴があるという報告もあります。感染が判明した段階で除菌しておくことは、こうした胃の病気のリスクを下げることにつながります。

ピロリ菌検査をおすすめする方

ピロリ菌は中高年だけではなく、20代から30代の若い方にも検査をおすすめしています。早めに感染の有無を知っておくことで、その後の健康管理の選択肢が広がります。上記の症状がある時や、ピロリ菌に感染していないか不安な時には、お気軽に神戸市須磨区の小野クリニックへご相談ください。

ピロリ菌の検査方法

胃カメラを使う検査

胃カメラ検査の際に胃の粘膜の一部を採取して調べる方法です。迅速ウレアーゼ試験、鏡検法、培養法などがあります。

ピロリ菌の有無に加えて、すでに起きている胃の粘膜の変化も同時に確認できるのが大きな利点です。

胃カメラを使わない検査

尿素呼気試験、便中抗原検査、血液や尿による抗体検査などがあります。診断だけではなく、除菌治療の結果判定などでも用います。

胃カメラを伴わない分、お体への負担は軽くなりますが、胃の状態そのものを把握することはできません。 内視鏡検査で慢性胃炎を確認してからでないと、ピロリの検査は自費診療になります。

除菌治療

ピロリ菌の感染が確認された場合は、内服薬による除菌治療を行います。一次除菌、効果判定、必要に応じた二次除菌という流れで進めていきます。

一次除菌

胃酸を抑えるお薬と、2種類の抗菌薬を組み合わせた3剤を、1週間続けて服用していただきます。一次除菌の成功率はおおむね70％から80％程度とされています。

効果判定

治療終了から一定期間を空けてから、尿素呼気試験などで除菌の成否を確認いたします。除菌に成功していたら、これで治療は終了となります。

二次除菌

一次除菌で除菌できなかった場合は、抗菌薬の組み合わせを変えて再度治療を行います。二次除菌まで含めると、9割以上の方で除菌に成功するとされています。

除菌できなかった場合は、抗菌薬の組み合わせをさらに変更して治療を継続することもできますが、三次除菌以降には健康保険は適用されず、自費診療となります。

除菌治療中の注意点

お薬は最後まで飲みきってください

除菌に成功しても定期的な検査を

除菌が成功すると、新たな炎症や潰瘍が起こるリスクは大きく下がります。ただし、変化した粘膜は元の状態には戻りませんし、胃がんのリスクがゼロになるわけでもありません。除菌後も年に1回の胃カメラ検査を続けることで、万が一の変化に早く気づける環境を保てます。