過敏性腸症候群（IBS）｜｜医療法人社団ヒロメディカル　小野クリニック様

過敏性腸症候群とは？

過敏性腸症候群の主な症状

IBSの代表的な症状は、腹痛と便通の異常がセットで現れることです。お腹の痛みが排便によって和らぐ、もしくは消える傾向があるのが特徴的なパターンとなります。便通の変化としては、便秘になったり下痢になったり、両者を交互に繰り返したりと、患者様によって様々な現れ方をします。

その他の症状

お腹の張りや膨満感、ガスが溜まりやすい、排便後もすっきりしない感じが残るといった症状を訴えられる方もおられます。これらの症状はストレスや緊張する場面で強くなる傾向があり、症状そのものがさらにストレスとなって悪循環を生む、というケースも少なくありません。

過敏性腸症候群のタイプ

IBSは便の形状を基準として、いくつかのタイプに分類されます。ご自身がどのタイプに近いかを把握しておくことで、その後の治療方針も組み立てやすくなります。

便秘型

便秘が中心となり、コロコロとした硬い便が出るタイプです。便通の頻度が少なく、排便時にいきむことが多くなります。

下痢型

下痢や軟便が中心となるタイプで、急にお腹が痛くなって慌ててトイレに駆け込むという経験を繰り返される方が多くおられます。通学や通勤の途中、会議中といった場面で症状が出ることに悩まされる方も少なくありません。

混合型

便秘と下痢を交互に繰り返すタイプです。数日便秘が続いた後に下痢になる、といったパターンが見られます。

分類不能型

上記のいずれの形にもはっきりとは当てはまらないタイプで、症状の現れ方が不安定です。

過敏性腸症候群の原因

IBSは一つの原因で発症する疾患ではなく、複数の要素が重なって生じると考えられています。腸の運動機能の異常、腸の知覚過敏（本来は気にならない刺激を強く感じてしまう状態）、腸内細菌叢の乱れ、過去の感染性腸炎などが背景として挙げられます。

ストレスとの関係

脳と腸は神経やホルモンを介して密接に情報のやり取りをしていることが知られており、これを脳腸相関と呼びます。脳がストレスを感じると、その信号が腸に伝わって運動や知覚に影響を及ぼし、症状として現れるのです。

実際、お仕事や学業の繁忙期、人間関係の悩み、生活環境の変化といった出来事をきっかけにIBSの症状が始まったというケースも多いです。

大腸カメラ検査の有効性

IBSの診断にたどり着くためには、まず「症状を引き起こす他の病気がないこと」を確認する必要があります。大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病、感染性腸炎、大腸ポリープといった器質的な疾患は、IBSとよく似た腹痛や便通異常を引き起こすことがあるためです。

超音波検査や大腸カメラ検査などで他の疾患の可能性がすべて否定されることで、初めてIBSと診断できます。

こんな方は大腸カメラ検査を

下記に該当される方は、ご自身の状態を一度大腸カメラ検査で確認しておきましょう。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、検査前にお話を伺う時間を十分に取った上で、お一人おひとりに合わせた検査と診療を進めてまいります。他の疾患を見落としてIBSと診断してしまうと、その進行を許すことになります。内視鏡専門医としての知見を活かして、的確な鑑別を行います。

当院でのIBSへの対応

IBSの治療は、お一人おひとりの症状のタイプに合わせて組み立ててまいります。便秘型には便を柔らかくするお薬や腸の動きを助けるお薬を、下痢型には腸の動きを抑えるお薬や下痢を整えるお薬を、それぞれ使い分けていきます。腹痛が中心の方には、痛みを和らげるお薬をご提案することもあります。

ストレスや不安が症状に大きく関わっている場合では、必要に応じて少量の抗不安薬や抗うつ薬を処方することもあります。

症状悪化の原因となる生活習慣の見直し

お薬と並行して、食事内容の見直し、規則正しい生活リズム、ストレスとの上手な付き合い方など、日常生活の調整も一緒に進めてまいります。

IBSはすぐに完治する疾患ではないため、長い時間軸の中で症状の波と付き合う必要があります。だからこそ、症状の波とともに長く歩んでいけるかかりつけ医として、当院をご活用いただければと思います。