大腸ポリープ切除｜｜医療法人社団ヒロメディカル　小野クリニック様

大腸ポリープの日帰り手術

大腸ポリープとは？

大腸の粘膜から内側へ盛り上がるように発生する隆起のことを、大腸ポリープと呼びます。多くは良性ですが、中には将来的にがん化する可能性を持つもの（腺腫）も含まれており、放置すれば大腸がんへと進展するケースもあります。早い段階で見つけて切除しておくことが、大腸がんの予防につながると考えられています。

大腸ポリープの多くは無症状

大腸ポリープには自覚症状が現れにくいという特徴があります。腹痛や血便などの症状を自覚する頃には、大腸がんへと進行しているケースも少なくありません。だからこそ、定期的な大腸カメラ検査で発見することが大切なのです。

当院での日帰り切除について

切除可能なポリープの目安

粘膜を拡大して詳しく観察した上で、安全に取りきれると判断したものについては積極的に対応しております。あくまで目安ではありますが、20mm程度のポリープまでであれば当院で日帰り切除が可能なことが多いです。

入院での処置が望ましいケース

ポリープが大きく粘膜の深い層まで及んでいる可能性が考えられる場合や、出血リスクが高い場合（※）、がん化が強く疑われる場合などは、入院下での処置が望ましいケースとなります。そうした場合は、新須磨病院や神戸市立医療センター中央市民病院をはじめとする提携医療機関へ速やかにご紹介いたします。

（※）抗血栓薬を服用されている方など

切除可否を見極める専門医の判断

ポリープを安全に切除できるかどうかは、その場で正確に見極める必要があります。大きさ、形状、粘膜表面のパターン、深達度の予測など、複数の要素を瞬時に読み取って判断する力が求められる場面です。

「切除できる」「できない」の二択ではなく、患者様にとって安全な選択がどちらにあるかを軸に判断するのが当院の方針です。少しでもリスクが高いと感じた場合には、無理に切除せず連携先の医療機関へおつなぎいたします。

当院で行っている切除方法

切除方法は、ポリープの大きさや形状、患者様のお体の状態を踏まえてその場で最適な方法を選択します。

コールドポリペクトミー

専用の処置具でポリープを切り取る方法です。

高周波電流（熱）を用いないため、熱による組織損傷が起こらず、出血や穿孔（腸に穴があくこと）のリスクを抑えられるのが特徴です。比較的小さなポリープに対して用いられる方法で、患者様の負担を抑えながら切除を完了できます。

ポリペクトミー

スネアと呼ばれる輪状の処置具をポリープの根元にかけて、高周波電流で焼き切る方法です。

切除と同時に止血が行えるのが特徴で、やや大きめのポリープに対して用いられます。出血リスクが高いと予想される場合には、クリップでの止血処置を併用いたします。

切除後の注意点

ポリープを切除した後は、切除部位が落ち着くまでの間、いくつかの生活上の制限がございます。当日だけではなく、おおむね1週間程度は下記のポイントを守っていただくようお願いいたします。

ご予定との兼ね合いで当日の切除がご都合に合わない場合には、あらためて別日に切除のお時間を設けます。お仕事やご旅行など、大切なご予定の前にご無理をお願いすることのないように、状況を伺った上で進めさせていただきます。

食事

切除当日はお粥やうどん、よく煮込んだ野菜など、消化の良いものを中心に召し上がりください。翌日以降も、辛いもの、脂っこいもの、香辛料を多く含むお食事は1週間ほどお控えください。

飲酒

飲酒は血流を活発にするため、切除部位からの出血リスクを高める要因となります。指定された禁酒期間は必ず守っていただくようお願いいたします。期間の目安は切除したポリープの大きさによって異なりますので、検査後に医師より個別にご案内いたします。

運動

激しい運動や強い腹圧がかかる動作は、切除後1週間ほどお控えください。ジョギング、筋力トレーニング、重い荷物を持ち上げる動作、大きな声を出す行為などが該当します。翌日以降の軽い散歩程度であれば差し支えありません。

入浴

切除当日は湯船につからず、短時間のシャワーのみにしてください。翌日以降も長湯や熱いお湯への入浴は避けてください。湯船にゆっくり浸かれる時期になりましたら、医師よりあらためてお伝えいたします。

旅行・出張について

切除後は出血や腹痛のリスクが伴います。いざという時の受診がしにくくなるので、長距離の移動や宿泊を伴う旅行・出張は、切除後しばらくの期間はお控えください。