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のど・胸のつかえがある方へ

食べ物を飲み込む時のつかえ感、胸の圧迫感、のどの奥に何かが残っている感覚。こうした症状は逆流性食道炎や食道の病気が背景にある場合があります。
一時的なものであれば様子を見ることもできますが、続いたり強くなったりする場合は、早めに原因を確かめておかれることをおすすめします。
こんな症状はありませんか?
- 食べ物を飲み込む時に引っかかる感じがある
- 固形物が通りにくく、水で流し込まないと飲み込みにくい
- 胸の真ん中が圧迫されているような感覚が続く
- 酸っぱいものが上がってきた後につかえを感じる
- ストレスを感じる場面でつかえ感が強くなる
- 食事の途中で胸が苦しくなり、食べきれないことがある
- のどの奥に何か残っているような違和感が続く
時々感じる程度なら経過を見ても差し支えありませんが、頻度が増えたり、症状が強くなったりする場合は、放置せずに確認しておきましょう。
こんな方は早めの受診を
- 固形物が以前より飲み込みにくくなってきた
- つかえ感が日に日に強くなっている
- 食事のたびに不快感がある
- 体重が減ってきている、もしくは食事量が落ちている
- 飲酒や喫煙の習慣が長く続いている
- 胸やけや酸っぱいゲップ(呑酸)がある
神戸市須磨区の小野クリニックでは、内視鏡専門医が胃カメラ検査を行います。つかえ感が続いている方は、一度食道の状態を確かめておくことをおすすめいたします。
考えられる原因
食道がん
食道の粘膜から発生する悪性腫瘍です。進行すると食道の通り道が狭くなり、のどのつかえ感として現れます。食道がんは転移を起こしやすいので、消化管がんの中でも特に早期発見が重要です。
逆流性食道炎
胃酸が食道に逆流することで、粘膜が炎症を起こしている状態です。長く続くと食道が狭くなり、胸やけや呑酸とともにのど・胸のつかえ感などが生じます。
バレット食道
食道の炎症が長期化したことで、粘膜が変化した状態です。この状態では食道がん(特に食道腺がん)のリスクが高まります。バレット食道自体に症状はありませんが、原因となる逆流性食道炎によってのどや胸のつかえが起こります。
好酸球性食道炎
食道の粘膜に免疫の細胞である好酸球が集まり、慢性的な炎症を起こす疾患です。飲み込みにくさや胸のつかえ感が主な症状です。
咽喉頭逆流症
胃酸がのどの奥まで逆流することで、のどの違和感や声のかすれ、つかえ感を引き起こす疾患です。胸やけがなくても起こるため、見落とされやすい病気の一つです。
咽喉頭異常感症
検査をしても明らかな異常が見つからないのに、のどのつかえや異物感が続く状態を指します。ストレスや自律神経の乱れが関わっているとされ、心身両面からのアプローチが必要となります。
当院でのつかえ感への対応
詳しい問診と検査の必要性の判断
つかえ感の原因を探るには、症状の細かな聞き取りと、必要に応じた検査が鍵となります。どこに違和感があるか、どんな場面で症状が出るか、どれくらい続いているか、その他の体調の変化などについて伺った上で、胃カメラ検査の必要性を判断いたします。
原因ごとに最適な治療を組み立て
検査結果に応じた治療をご提案いたします。例えば逆流性食道炎には胃酸の分泌を抑えるお薬と生活面の見直し、好酸球性食道炎には食事内容の調整やステロイド薬を含む専門的な治療などが選択肢となります。場合によって漢方薬や抗不安薬の処方、ストレス面でのサポートを行うこともあります。
連携医療機関との橋渡し
進行した食道がんなど、当院での治療が難しいケースについては、連携先の専門医におつなぎして、その後の治療を進めます。おつなぎした医療機関での治療後は、当院で引き続き経過観察を行って再発予防に努めます。
